弧菌(Vibrio)是菌體短小,彎曲成弧形,尾部帶一鞭毛的革蘭氏陰性菌。如霍亂弧菌?;【鷮?Vibrio)廣泛分布于河口、海灣、近岸海域的海水和海洋動物體內(nèi)?;【?1種。主要魚貝類致菌為:溶藻弧菌、鰻弧菌、副溶血弧菌、創(chuàng)傷弧菌等;有些弧菌也能引起人類疾病如:溶藻弧菌、創(chuàng)傷弧菌等。
弧菌的主要特征是氧化酶反應(yīng)陽性,可發(fā)酵,能運動,革蘭氏陰性,直的或彎曲的桿菌。該類菌與腸桿菌科的主要區(qū)別是氧化酶試驗陽性,只有麥氏弧菌為氧化酶反應(yīng)陰性。涉及食源性感染的主要弧菌有霍亂弧菌、副溶血弧菌和創(chuàng)傷弧菌。
霍亂弧菌是一種引起霍亂的病原菌,在淡水或海水中有少量的霍亂弧菌存在。霍亂的暴發(fā)主要是由被糞便污染的水源所引起的,這些糞便來源于已感染的病人,由于糞便的污染,水中細菌濃度增加,超過了最低感染色劑量,從而造成疾病的暴發(fā)。瓶裝水也能引起霍亂的暴發(fā)。此外,霍亂還能通過一些食品傳播,這些食品通常被污染了霍亂弧菌的糞便或水源所污染.這些食品包括色拉蔬菜和甲殼類水生物等。
副溶血弧菌腸炎屬于感染型的食品中毒,這種疾病在海水溫暖的國家中很常見,如美國,尤其是日本。主要是因為食用了一些未加工或未充分烹飪的海味和甲殼類水生物所致。在海水較冷的英國和其他國家,該疾病的暴發(fā)主要是因為從海水溫暖的國家進口了冷凍預煮的海味。
在食用了未加工或未充分烹飪的甲殼類水生物(如牡蠣)后,就可能會引起副溶血弧菌腸炎,這同樣與海水溫暖的國家有關(guān),如在美國以外也發(fā)現(xiàn)該疾病病例。發(fā)現(xiàn)用多黏菌素E-多黏菌素B-纖維二糖瓊脂檢測副溶血弧菌的效果優(yōu)于TCBS瓊脂。
診斷與防治
弧菌性腸炎發(fā)病以沿海地區(qū)為多,或患者有去沿海地區(qū)旅游及進海產(chǎn)品史。病原診斷應(yīng)取糞便接種于特異性培養(yǎng)基,如TCBS(硫代硫酸鹽檸檬酸鹽膽鹽蔗糖瓊脂培養(yǎng)基)。有弧菌生長再進行生化鑒定。
標本采取患者糞便、肛拭或剩余食物,直接分離培養(yǎng)于SS瓊脂平板或嗜鹽菌選擇平板。如出現(xiàn)可疑菌落,進一步作嗜鹽性試驗與生化反應(yīng),最后用診斷血清進行鑒定。基因探針雜交及PCR快速診斷法,可直接從原始食物標本或腹瀉標本中檢測耐熱毒素基因。
治療可用抗菌藥物,如慶大霉素或復方SMZ -TMP,嚴重病例需輸液和補充電解質(zhì)。
相關(guān)研究
2012年7月23日,英國環(huán)境、漁業(yè)以及水產(chǎn)養(yǎng)殖科學中心研究警告稱,因全球變暖,大量病菌正在入侵北歐,導致霍亂和腸胃炎等疾病增加。
這項研究主要集中于波羅的海,因為這里正以空前的速度變暖,100年間海水溫度上升了6.3到7.8攝氏度。研究人員發(fā)現(xiàn),波羅的海溫度上升促使水生細菌弧菌增長加速?;【ㄟ^食用貝類或海水進入人體后會引發(fā)多種感染疾病,包括霍亂、腸胃炎等。研究發(fā)現(xiàn),水溫每上升一攝氏度,弧菌數(shù)量就會增加200%??茖W家警告稱,隨著海洋溫度持續(xù)上升,歐洲北部地區(qū)沿海海水鹽度在下降,弧菌正不斷擴散。